Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde la antigüedad. Ya los
egipcios conocían cómo evitar el embarazo y se han utilizado diversos métodos
hasta nuestros días en que se han desarrollado métodos seguros y eficaces.
En el S. XXI los métodos modernos nos permiten elegir el momento mas
adecuado para tener hijos si lo deseamos y también disfrutar de la sexualidad
en pareja heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento
adecuado.
Veamos cuales son estos métodos:
MÉTODOS HORMONALES
Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al 100%.
Cómo funciona
La toma diaria de una píldora combinada
inhibe la ovulación por lo que es uno de los métodos anticonceptivos más
eficaces que existen. Si no hay ovulación no puede haber embarazo.
Es necesario saber que:
* Es uno de los métodos mas seguros de
los existentes, tiene pocos efectos secundarios.
Un aro de un material similar al plástico de 5 cm. de diámetro y 4 mm de grosor
contiene las hormonas similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de
unos pequeños poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido
por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los
de la píldora.
Un pequeño parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm
de grosor, se coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual
que los otros métodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través
de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la píldora puesto que
se trata de las mismas hormonas, aunque la vía de administración es distinta.
LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
Este método, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que
solo es recomendable en casos inesperados en los que no se ha utilizado ningún
anticonceptivo o se ha utilizado mal.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que
pudieran producirse.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una mensual y otra trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos
hormonas (estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo
hace la píldora.
Está disponible en nuestro país un implante consistente en una pequeña
varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud que contiene un gestágeno, como
hormona única, que va liberándose lentamente produciendo un efecto
anticonceptivo prolongado. Puede ser de una o dos varillas y así depende la
cantidad de tiempo que se puede llevar el implante.
Se coloca en el antebrazo mediante una mínima incisión indolora. Tiene una
duración de 3 o 5 años y una eficacia muy alta, similar a la de los restantes
anticonceptivos basados en gestágenos; también los mismos efectos secundarios.
Su principal interés es la comodidad de olvidarte que lo llevas durante 3-5
años.
Tiene también sus inconvenientes, como son sangrados irregulares y/o la
ausencia de "sangrados menstruales", lo que por sí mismos no tienen
ninguna significación patológica y no deben dar ninguna preocupación a la
usuaria.
Es algo costoso unos 3000 pesos.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeño formado por material plástico, metal(cobre
fundamentalmente) y un pequeño hilo. Habitualmente consta de una rama vertical
y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a la
cavidad uterina.
Cómo funciona
El DIU actúa de distintas formas, entre
ellas dificultando el paso de los espermatozoides y produciendo una
modificación en el interior del útero que evita el embarazo. El DIU hormonal
ejerce también un efecto beneficioso sobre la capa interna del útero
(endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre de la menstruación.
Es necesario saber que:
- El DIU
tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada año de
uso se pueden producir dos fallos por cada cien mujeres. El DIU hormonal
presenta una eficacia superior.
- No es
el método más aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones
sexuales con varias parejas; en este caso aumenta el riesgo de infección a
las trompas.
- Tras la
inserción de un DIU se debe comprobar su correcta colocación mediante una
exploración o una ecografía.
- Deben
realizarse controles médicos periódicos, hasta su caducidad.
- El DIU
de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y de dolor
(dismenorrea), por lo que, aunque pueden ser tratados y tienden a
disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable para mujeres con estos
síntomas.
- El DIU
hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado
menstrual abundante, por lo que está especialmente indicado para mujeres
con ese síntoma.
- Si
quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya
que su efecto anticonceptivo finaliza con su extracción.
MÉTODOS DE BARRERA
También es conocido como condón o goma. Es una funda muy fina de látex que
se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un
pequeño reservorio que facilita el depósito del semen tras la eyaculación.
Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.
Cómo funciona
Impiden el paso de los espermatozoides
al interior del útero.
Cómo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene en
erección antes de que haya habido ninguna penetración en la vagina, dejando en
la punta un pequeño depósito si el preservativo no lo tiene. Antes de ser
abiertos deben conservarse en un medio seco y a temperaturas adecuadas. Es
importante comprobar siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber que:
- El
preservativo es de un solo uso.
- Es el
único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para
la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la
infección por VIH/SIDA.
Es una caperuza o casquete de látex muy flexible que se coloca en el fondo
de la vagina, cubriendo completamente el cuello del útero. Su eficacia se
calcula entre un 82 y un 96 %.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al
interior del útero, al tapar el cuello del útero que es el principal punto de
paso.
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero muy resistente
(poliuretano) que se presenta lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre
las paredes de la vagina y también la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y
el 95%.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al
interior del útero. Es un método muy eficaz en la prevención de las
enfermedades de transmisión sexual.
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS Y VASECTOMIA
Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y
de los espermatozoides, con lo que se evita el embarazo. Son métodos
permanentes que se consideran irreversibles, después de los cuales es muy
difícil tener más hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%.
Cuando se aplica en el caso de la mujer se llama ligadura de trompas y
cuando es en el hombre, vasectomía.
Es una intervención quirúrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la
cirugía y de la anestesia general; en esta intervención se cortan y/o ligan
("atan") las trompas de Falopio, impidiendo de esta manera que el
óvulo pueda llegar desde el ovario hasta el útero.
Se puede realizar mediante varios procedimientos aunque el mas frecuente es
la laparoscopia: se trata de introducir un tubo por una incisión de unos 2 cm.
Que lleva una fibra óptica que nos permite ver los órganos internos; mediante
unas pinzas se agarra la trompa y se puede cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado un nuevo método de obstrucción de las
trompas llamado ESSURE; este método consiste en la introducción de un
dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de la
histeroscopia, que permite el acceso al útero a través del cuello del mismo con
una fibra óptica para poder verlo. Este dispositivo se deja allí y produce en
unos 2-3 meses la obstrucción completa por una reacción de fibrosis. Para
insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalización,
por lo tanto los riesgos son menores.
Se trata de una pequeña intervención quirúrgica, que se practica con
anestesia local, y que consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin
de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculación. No
precisa hospitalización ni anestesia general, por lo que los riesgos son
pequeños.
¿Qué pasa después de la vasectomía?
La intervención no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo
que las relaciones sexuales continuarán igual que antes, no modificando en
absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculación.
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Cómo funcionan
Consisten en no tener relaciones sexuales en los días considerados
fértiles, es decir los días próximos a la ovulación. Para "averiguar"
cuáles son estos días fértiles hay varios métodos:
OGINO (también llamado método del Ritmo o del Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su
regularidad. Se calculan unos días a partir del primer día de regla durante los
que el riesgo de ovulación es más pequeño. Supuesto el día aproximado de la
ovulación, es necesario abstenerse de tener relaciones durante varios días y en
casos estrictos hasta la aparición de la regla siguiente. Este método solo es
útil para mujeres con ciclos menstruales muy regulares.
BILLINGS (Método del moco cervical)
Basado en la observación diaria del moco cervical ya que teóricamente se
pueden determinar los días fértiles mediante las variaciones que sufre el flujo
vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases según el grado de
sequedad o humedad de la vagina, correspondiendo los días de máximo riesgo a
los días en que el moco y la humedad es mayor.
Son unas sustancias químicas que destruyen los espermatozoides en la
vagina. Los puedes encontrar en forma de óvulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un método químico local
que por su acción tóxica contra el espermatozoide impide mecánicamente su
movilidad y acorta su vida media.
Cómo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la
penetración se introduce el espermicida en la vagina, para que con el calor se
distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:
Las cremas y óvulos espermicidas
- No son
muy seguros si se utilizan solos. Es mejor utilizarlos junto con otros
métodos ya que por sí solos tienen una eficacia bastante reducida.
- Tienen
un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza más de un coito, se
deberá aplicar de nuevo el espermicida.
- Son
útiles para ser utilizados en combinación con el diafragma, los
preservativos y el DIU.
- Se
puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni control médico.
OTROS MÉTODOS DE BAJÍSIMA EFICACIA
Son otros métodos tradicionales que no pueden considerarse métodos
anticonceptivos. Nos referimos a la lactancia natural y a los lavados
vaginales.
Incluso cuando no se tengan menstruaciones durante la lactancia se pueden
producir ovulaciones espontáneas por lo que corres el riesgo de quedarte
embarazada.
Cualquier irrigación vaginal
después de la eyaculación no impide de ningún modo el ascenso de los
espermatozoides hacia el interior del útero, así que nunca confíes en
informaciones que no tienen ninguna base real.
